miércoles, 10 de diciembre de 2008

EN QUE CONSISTE LA TELEMEDICINA ?


La telemedicina consiste en el uso de la tecnología, principalmente de las telecomunicaciones, con el fin de realizar un intercambio de información que facilite la prevención, diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades.
Esta herramienta permite el intercambio de imágenes, voz, datos y video, por algún medio electrónico, haciendo posible el realizar consultas e interconsultas; además de facilitar el acceso a información proveniente de un servicio más especializado. Así un servicio básico puede nutrirse de otro experto sin importar que no compartan el mismo espacio físico.
El tener acceso a esta posibilidad de intercambio de información es de gran ventaja para el personal de salud que presta sus servicios en zonas alejadas del país (como la comunidad de Wonken), personal que a su vez, tiene menor acceso tanto a programas de educación como a posibles consultas con otro personal más especializado. Así, el poder intercambiar información con centros especializados aumenta tanto los conocimientos como el desempeño de los profesionales de la salud del ambulatorio.
Existen diferentes formas de realizar este intercambio de información, siendo el más sencillo el intercambio de imágenes e historias, mediante el cual el médico tratante puede elaborar un informe preciso sobre el estado de salud del paciente y posteriormente enviarlo a un personal de salud más especializado que emitirá una impresión diagnóstica. Esta vía es de gran utilidad en el Ambulatorio Rural Tipo II – “Wonken”, y es muy utilizada con el fin de obtener opiniones que permitan llegar al diagnóstico correcto. Por otro lado, la posibilidad de realizar este intercambio de información de una manera rápida y eficaz, permite obtener el resultado de un análisis (ejemplo: una biopsia) en el menor tiempo posible. Indudablemente todo esto representa una reducción en el costo que implica la movilización de un paciente de un área rural hacia las ciudades, además del impacto que produce la ida de algún miembro de la familia que sin lugar a duda es indispensable dentro de su núcleo.
A su vez, la telemedicina involucra la creación de base de datos que permitan consultar información sobre el manejo de diversos problemas de salud. Es por esto, que en el portal se crea una sección de casos clínicos que permite, además de identificar los problemas de la comunidad, servir como patrón para un posible manejo y estudio de casos clínicos que puedan presentarse en alguna otra comunidad. Por otro lado, la creación de galerías médicas y estadísticas siempre servirá de apoyo para los profesionales de la salud que ahí laboran sin importar si estos varían en el tiempo, sirviendo así de medio de educación para el nuevo personal.
La telemedicina, comprende además, la implementación de diversas soluciones tecnológicas que conduzcan al desarrollo de esta herramienta. Entre estas tenemos la aplicación de Software y Hardware que faciliten la comunicación entre especialistas de manera más interactiva, que a medida de las posibilidades se instalaran en los sitios que tengan la posibilidad de utilizar este servicio.
Así vemos como gracias a la telemedicina, utilizando las tecnologías en el área de la comunicación, se puede aumentar la calidad de los servicios de salud sin ser una variable de gran importancia la ubicación física ni la dependencia de numerosos especialistas que serían imposibles de disponer en estas regiones. Esto además de beneficiar a los miembros de las comunidades, conduce a un ahorro del gasto de salud por parte del estado, además que evita la saturación de los servicios de salud de tercer y cuarto nivel.
Siendo necesario tanto el Internet de banda ancha como el desarrollo de sistemas que faciliten o generen un punto de unión entre los médicos rurales y los especialistas, surge la creación de este portal, el cual tiene como objetivo ser una herramienta que permita el desarrollo de la Telemedicina en la comunidad de Wonken, la cual tiene un acceso restringido esencialmente a la vía aérea y la asistencia médica se encuentra dirigida por un médico rural y pasantes de las diferentes áreas de la salud.

OBJETIVO DE LA TELEMEDICINA


La telemedicina puede ser una buena solución para aquellos médicos rurales, o para evitar colapsos en los servicios de urgencias de los hospitales; se trata tan sólo de atender al paciente a distancia, con las medidas técnicas adecuadas. Sobre telemedicina se ha hablado en una ponencia organizada por la Fundación General de la Universidad Complutense de Madrid.
Lo que se mueve son los datos clínicos, no los pacientes. Ese es el primer objetivo de la telemedicina; el especialista puede estar en cualquier sitio, no necesariamente en un hospital, e incluso a miles de kilómetros de distancia, pero asistirá a la consulta en directo, y en apenas unos minutos, dispondrá físicamente de los elementos diagnósticos (radiografías, electrocardiogramas) necesarios. Junto al médico de atención primaria, podrá establecer un diagnóstico preciso en no más de diez minutos. La telemedicina entendida como la aplicación de las nuevas tecnologías de la información a la asistencia médica a distancia, es sobre lo que se ha hablado en el primer ciclo de Primavera de la Salud, organizado por la Fundación General de la Universidad Complutense de Madrid.En el congreso se han analizado las ventajas de la telemedicina, y se han establecido ciertos objetivos. En primer lugar, cabe destacar el hecho de que se puede establecer in situ un diagnóstico preciso en no más de diez minutos, contando con la ayuda de un especialista. Se puede realizar en cualquier lugar, de cualquier ciudad, y se tendrá contacto visual con el propio paciente mediante un sistema de videoconferencia de alta resolución.
También se han comenzado a desarrollar sistemas de electromedicina que facilitan la conexión directa al ordenador para la transmisión de datos diagnósticos
Otra de las ventajas es la posibilidad del intercambio y circulación de pruebas de manera inmediata. Supongamos que el médico que asiste al paciente realiza un electrocardiograma que envía de manera inmediata al especialista a través del ordenador. En unos segundos, puede enviar cinco minutos de electrocardiograma con los registros de diez electrodos. Y se puede aplicar a cualquier tipo de consultas traumatológicas que puedan ser diagnosticadas mediante una radiografía. En un futuro próximo también podrán enviarse ecografías e imágenes en movimiento.
La telemedicina ya ha sido declarada cómo una de las áreas prioritarias del Plan Nacional de Investigación, Desarrollo e Investigación en el área de la biomedicina. El uso de las nuevas tecnologías de comunicaciones y de la información permiten la creación de nuevos modelos asistenciales que, sin duda, potenciarán la labor de la atención primaria.También se han comenzado a desarrollar sistemas de electromedicina que facilitan la conexión directa al ordenador para la transmisión de datos diagnósticos. Éste es el caso de un electrocardiograma, ya operativo, o de un ecógrafo, que pronto estará disponible y que permite la transmisión de imágenes en movimiento. A su vez se están desarrollando sistemas analíticos muy rápidos que permitan la disponibilidad inmediata y el envío al especialista consultado de análisis de sangre.A su vez, el futuro de la telemedicina facilitará el almacenamiento de las historias clínicas, sin que éstas salgan del hospital y de modo que estén disponibles de manera immediata, sin problemas de deterioro y pérdidas de datos.Ahora bien, la pregunta que se plantea es si esta nueva forma de ejercer la medicina ganará en rapidez y posibilidades pero perderá en cuestiones de trato humano. Un debate abierto para aquellos profesionales que crean en las propiedades terapéuticas del tú a tú.

HISTORIA DE LA TELEMEDICINA


Para muchos, la telemedicina puede sonar como un invento nuevo surgido en la era de la globalización de las comunicaciones o de internet, pero existen antecedentes de que se intentaron diagnósticos a distancia desde casi la invención del teléfono, en los 60's se logró transmitir electrocardiogramas desde barcos. Hoy en día se cuenta con instrumentos capaces de enviar ecografías, radiografías, tomar fotografías a la piel o incluso realizar diagnósticos dentales.

Cronología de hitos importantes de la Telemedicina a nivel mundial [editar]
1924, Aparece en la revista Radio News, un artículo titulado “Doctor por Radio”, el cual abarcó la portada y se describe el esquema de la circuitería necesaria para lograrlo.
1951, primera demostración que abarca varios de los estados de Estado Unidos, usando líneas dedicadas y estudios de televisión.
1955, en Montreal, el Dr. Albert Jutras realiza teleradiología, a fin de evitar las altas dosis de radiación que incidían en las fluoroscopias , se hizo uso de un interfono convencional.
1959, Nebraska, Cecil Wittson comienza sus primeros cursos de teleeducación y de telepsiquiatría , entre su Hospital y el Hospital del Estado en Norfolk, Virginia, a 180 kilómetros de distancia.
1971, Se inicia la era de los satélites, en especial el ATS (lanzado en 1966), con el fin de mejorar las prestaciones de una comunidad de nativos de Alaska.
1972, inicio de STARPAHC, programa de asistencia médica para nativos de Papago Arizona. Se realizó electrocardiografía y radiología y se transmitió por medio de microondas .
1975, finaliza el programa STARPAHC, el cual fue adaptado de un programa de atención médica para astronautas por la compañía Lockheed.
1988, Nasa lanza el programa “Space Bridge” a fin de colaborar con Armenia y Ufa (en esa época pertenecientes a la unión soviética), Armenia fue devastada por un terremoto. Las conexiones se hicieron usando vídeo en una dirección y voz y fax bidireccionales entre el Centro Médico de Yerevan, Armenia y cuatro Hospitales en Estados Unidos, extendiéndose posteriormente el programa a Ufa, para socorrer a los quemados en un terrible accidente de tren.
1991, Cátedra UNESCO de Telemedicina, CATAI. Primera cuantificación de ADN a distancia en el mundo, aplicado al análisis de imagen de factores pronósticos en el cáncer de mama.
1995, La Clínica Mayo pone en marcha una conexión permanente con el Hospital Real de Ammán en Jordania, se realizaban consultas diarias entre un médico Hachemita y otros de Estados Unidos, el médico Hachemita presentaba, como si de una sesión clínica del hospital se tratase, a los pacientes de forma sucesiva; en directo los médicos americanos preguntaban o pedían al médico jordano que preguntara a su vez al paciente por sus dolencias. En otros casos eran interpretaciones de radiografías o problemas dermatológicos .
2001, Un doctor en New York elimina la vesícula enferma de un paciente en Estraburgo, Francia, por medio de un brazo robot.

FUNCIONAMIENTO DE UN SISTEMA DE TELEMEDICINA

Un sistema de telemedicina, según su definición, es un sistema de apoyo para las actividades médicas. En la actualidad, el “medio de apoyo”, son las telecomunicaciones y las ciencias informáticas, ya que lo que hoy en día encontramos en esta naciente área, son sistemas capaces de transmitir audio, video, imágenes y documentos por medio de diversos sistemas de telecomunicaciones.
En el mercado, existen diversas compañías que han dedicado tiempo y recursos al desarrollo de implementos capaces de apoyar labores médicas a distancia, ya sea a través de la creación de una nueva línea de productos o por medio de instaurar una empresa dedicada exclusivamente a este mercado, el cual por cierto es bastante exclusivo.
Un sistema de telemedicina opera básicamente de la siguiente manera: Existe un centro hospitalario menor que presenta una carencia de profesionales en un(as) área(s) específica(s), dicho centro será asistido por uno de mayor envergadura, el cual dispondrá de los especialistas y el tiempo necesario para la atención de los pacientes de manera “remota”, quienes se encontrarán físicamente en la ciudad donde esté el centro de menor tamaño. Esto conlleva beneficios de ahorro de tiempo y dinero para los pacientes y mejora la gestión de los centros de salud más apartados.
Para que un sistema de estas características funcione bien, se debe contar con los siguientes elementos:
Equipos capaces de comunicarse (preferiblemente videoconferencia).
Medio de comunicación (satelital, Internet, etc.).
El hospital o clínica de apoyo que debe gestionar los recursos necesarios (infraestructura, tiempo y especialmente especialistas) para prestar los servicios médicos.
En lo referente a la telemedicina en sus formas de Teleconferencia (conferencias médicas a distancia) y Educación a distancia, el sistema debe ser similar al de telediagnosis, siendo imperativo la capacidad de montar una videoconferencia.
Si nos referimos a la Telemedicina como medio de almacenamiento digital, esta se presenta como una manera de apoyar la labor de los médicos de manera de la obtención de información de manera rápida y eficiente, permitiendo la manipulación de la misma para poder llevar registros actualizados y requerir, de ser necesario, una segunda opinión en una forma más fácil y expedita. Además el mantener fichas o registros digitales, conlleva la capacidad de manejar volúmenes de información mayores en menor espacio físico, permite la agilización de procesos internos, lo que entrega como resultado una mejora en la gestión del servicio.

http://es.wikipedia.org/wiki/Telemedicina

QUE ES TELEMEDICINA ?

La Telemedicina es un sistema integral y completo de suministro de atención en salud y educación a distancia, posibilitado a través de los sistemas de información y de comunicación, como tal, está basada en la comunicación, entre personas separadas geográficamente y debe cumplir ciertos estándares que aseguren el establecimiento de un buen consejo médico, opinión, diagnóstico o recomendación de tratamiento sin la presencia física del sujeto examinado. ¿Qué hace el Centro de Telesalud?
El Centro de Telesalud, busca implementar novedosos programas de educación, entrega de información y atención en salud a través de las nuevas Tecnologías de Información y Comunicación (TICs), que permitan mejorar la accesibilidad de la población colombiana a los servicios de salud y brindar herramientas a los profesionales de la salud para apoyar y maximizar el aprovechamiento de su desempeño profesional.

http://es.wikipedia.org/wiki/Telemedicina